Coração
Trombose
Trombose
A trombose é uma das principais causas de morte em pessoas que têm doenças cardiovasculares. A trombose é provocada pela formação de coágulos dentro das veias de alguns órgãos como o cérebro e pulmão, podendo causar derrame. Se os coágulos entopem veias pulmonares, é dada a embolia pulmonar¹. Geralmente, as pernas são os territórios onde se formam mais trombos.
Fatores de risco para trombose
Existem fatores de risco para trombose que podem ser controlados e outros não. Veja quais são os principais:²
Fatores controláveis
· Pílula anticoncepcional;
· Reposição hormonal;
· Obesidade;
· Tabagismo;
· Gravidez;
· Viagens longas.
Fatores não controláveis
· Idade a partir de 40 anos e, principalmente, após os 60 anos;
· Paralisia de partes do corpo;
· Varizes;
· Câncer;
· Histórico familiar.
Sinais e sintomas de trombose
Os sinais e sintomas de trombose são muito difíceis de identificar. A doença atinge, principalmente, as pernas, entre outros sintomas, como:³
· Mudança de cor da pele;
· Pele inflamada;
· Varizes intensas;
· Inchaço;
· Dor.
No entanto, pode não haver sinais e sintomas de trombose no início. E mesmo se você tiver um ou mais dos que estão relacionados acima, não significa que seja a doença. Porém, procure um médico para fazer o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para o seu caso.
Complicações de trombose
A trombose pode ser fatal quando causa embolia pulmonar e derrame cerebral. O coágulo percorre a corrente sanguínea e se aloja, respectivamente, no pulmão e no cérebro. Veja quais são os sinais e sintomas das complicações de trombose:³
Embolia pulmonar⁴
· Falta de ar;
· Dor no peito;
· Tosse repentina com sangue;
· Respiração rápida;
· Aumento da frequência cardíaca.
Acidente Vascular Cerebral (Derrame Cerebral) ⁵
· Fraqueza;
· Fala enrolada;
· Parte do rosto paralisada;
· Dificuldade motora.
Caso tenha um ou mais dos sinais e sintomas acima, não hesite em procurar o médico imediatamente. A agilidade no atendimento pode ser essencial para evitar complicações no quadro clínico.
Diagnóstico de trombose
Após fazer uma avaliação, pode ser que o médico peça, pelo menos, um dos exames abaixo para fazer o diagnóstico de trombose:
· Eco Doppler Colorido (Ultrassom Vascular);
· Angiotomografia Computadorizada⁴;
· Exame de Sangue.
Prevenção de trombose
Existem alguns hábitos que ajudam a evitar a formação de coágulos, ou seja, auxiliam na prevenção de trombose. Veja quais são e adote na sua vida:
· Praticar exercícios físicos;
· Ter uma alimentação balanceada;
· Manter o peso ideal;
· Não ficar muito tempo parado;
· Não fumar.
Tratamento de trombose
O principal objetivo do tratamento de trombose é evitar embolia pulmonar e derrame. Existem algumas formas de impedir que isto aconteça, saiba quais são:
Tratamento com anticoagulantes
Diminui as chances de formação de novos coágulos sanguíneos como também impede o crescimento deles. Responsáveis por afinar o sangue e retardar a capacidade de coagulação, os anticoagulantes previnem o desenvolvimento e a passagem de coágulos para o pulmão e cérebro. Existem três classes de anticoagulantes:
· Inibidores do fator Xa – o fator Xa é uma enzima envolvida na formação de coágulos. Sem ela, o processo é interrompido, o que retarda a formação de novos coágulos.
· Inibidores diretos da trombina – a trombina é uma das enzimas que participa da formação de coágulos. Quando ela é inibida, o processo de coagulação é interrompido. Então, os coágulos se formam com menos rapidez.
· Antagonistas da vitamina K – interrompem a produção das proteínas envolvidas na formação de coágulos.
Meias elásticas
Elas ajudam na circulação sanguínea das pernas e diminuem o inchaço. A compressão feita pelas meias reduz em 50% o risco de síndrome pós-trombótica, que normalmente provoca sensação de cansaço e peso das pernas, além de deixar a pele mais escura.
Filtro de veia cava ⁴
O acessório de metal é instalado na veia que transporta o sangue da parte debaixo do corpo de volta para o coração. O filtro de veia cava ajuda a prevenir ou tratar a trombose, pode ser temporário ou permanente, conforme a indicação do seu médico.
Cirurgia
Em casos mais graves de trombose, é preciso fazer uma cirurgia para retirar os coágulos das veias e liberar a passagem de sangue.
Fibrinólise sistêmica
Medicamentos que destroem o coágulo sanguíneo, entretanto podem aumentar o risco de sangramento.
A duração do tratamento de trombose depende de cada caso, mas pode se estender para a vida inteira. Apenas o médico é capaz de indicar a melhor forma de tratar a doença, nunca se automedique.7
PP-UNP-BRA-0125 - Abril/2023
Referências
1. Ohki, Alan Vitor; Bellen, Bonno van. A incidência regional do tromboembolismo venoso no Brasil. Serviço de Cirurgia Vascular Integrada do Hospital Beneficência Portuguesa. 2017. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v16n3/1677-5449-jvb-16-3-227.pdf . Acesso em 25/04/2022
2. SAAD, SARHAN SYDNEY; AVELAR, MARCELO; KIM, SU BONG; SALUM, MARA RITA; MATOS, DELCIO. Trombose hemorroidária - resultados do tratamento cirúrgico de urgência realizado em hospital universitário. https://sbcp.org.br/revista/nbr253/P212_216.htm - acessado em 06/04/2022
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E DE CIRURGIA VASCULAR – SBACV. Estimativa SBACV. [S. l.], 2022. Disponível em: https://sbacv.org.br/imprensa/estimativas/ . Acesso em: 25 abr. 2022.
4. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E DE CIRURGIA VASCULAR – SBACV. Doenças Vasculares: Quais são as doenças vasculares mais comuns?. [S. l.], 2022. Disponível em: https://sbacvsp.com.br/embolia-pulmonar/ . Acesso em: 25 abr. 2022.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E DE CIRURGIA VASCULAR – SBACV. Doenças Vasculares: Estenose de Carótida. [S. l.], 2022. Disponível em: https://sbacvsp.com.br/doenca-carotidea/ . Acesso em: 25 abr. 2022.
6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E DE CIRURGIA VASCULAR – SBACV. Doenças Vasculares: Trombose Venosa Profunda (TVP). [S. l.], 2022. Disponível em: https://sbacvsp.com.br/trombose-venosa-profunda-tvp/ . Acesso em: 25 abr. 2022.
7. FERNANDES, Caio Julio Cesar dos Santos; JÚNIOR, José Leonidas Alves; GAVILANES, Francisca; PRADA, , Luis Felipe; MORINAGA, Luciana Kato; SOUZA, Rogerio. Os novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, [S. l.], v. 2, p. 146-154. 2016. DOI http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37562016042020068 . Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/yCDKLsbJkMvWH8J6KbKThff/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 25 abr. 2022.